التأمين الصحي في لوكسمبورغ (assurance maladie-maternité)
التأمين الصحي في لوكسمبورغ عام وإلزامي لكل من يعمل فيها. عندما تبدأ عملاً، يسجّلك صاحب العمل لدى CCSS، ويذكر التأكيد اسم صندوقك الصحي. بالنسبة لموظفي القطاع الخاص والعاملين لحسابهم الخاص، هذا الصندوق هو الصندوق الوطني للصحة (Caisse nationale de santé, CNS)؛ أما موظفو الدولة فينتمون إلى صناديق مستقلة للقطاع العام. وجميع الأطباء وأطباء الأسنان المرخّص لهم بالممارسة في لوكسمبورغ متعاقدون تلقائياً مع التأمين الصحي، وعليهم تطبيق التعرفة الرسمية.
الاشتراكات
- اشتراك الرعاية الصحية هو 5.6% من الدخل، يضاف إليه 0.5% للإعانات النقدية (بدل المرض)، ويتقاسمه الموظف وصاحب العمل بالتساوي (2026). يدفع الموظفون 3.05%.
- يدفع الموظفون أيضاً 1.4% لتأمين الرعاية طويلة الأمد (assurance dépendance)، على الدخل بعد خصم مبلغ معفى قدره 692.83 يورو شهرياً (يونيو 2026).
- تُحتسب الاشتراكات على الدخل الواقع بين الحد الأدنى (الحد الأدنى الاجتماعي للأجور) والحد الأقصى البالغ خمسة أضعاف الحد الأدنى الاجتماعي للأجور (13,856.63 يورو شهرياً اعتباراً من يونيو 2026).
تغطية الأسرة والتأمين الاختياري
- يُعدّ زوجك أو شريكك المسجّل وأطفالك الذين ليس لديهم تأمين خاص بهم مؤمَّنين معك (coassurés) مجاناً عبر تسجيلك. ويمكن أن يستمر تأمين الطفل حتى سن 29 ضمناً إذا كان دخله الخاص منخفضاً.
- يكون تأمين الرضيع المولود في لوكسمبورغ تلقائياً في العادة. أما بالنسبة للزوج أو الشريك أو الابن البالغ أو الطفل القادم من الخارج، فيجب أن تقدّم طلباً إلى CNS.
- إذا تعذّر التأمين المشترك، يمكنك أن تطلب من CCSS تأميناً اختيارياً (assurance volontaire) مدفوعاً.
- بعد 6 أشهر على الأقل من التسجيل المتواصل، يحتفظ المقيمون الذين يفقدون تغطيتهم بحقهم في الرعاية الصحية لبقية الشهر و3 أشهر إضافية، إذا لم تكن لديهم تغطية أخرى.
التكاليف وكيفية الاسترداد
- تختار طبيبك بحرية ولا تحتاج إلى إحالة لمراجعة طبيب مختص. وينصح CNS باختيار طبيب عام (GP)، وطبيب عام أو طبيب أطفال لطفلك، كجهة اتصال أولى.
- يُسترد للبالغين عموماً 88% من أتعاب الأطباء؛ وللأطفال والشباب دون 18 عاماً 100%.
- مع الدفع المباشر الفوري (paiement immédiat direct, PID)، يدفع CNS حصته مباشرة إلى الطبيب ولا تدفع أنت إلا حصتك الشخصية (12% للبالغين). لا يستخدم كل الأطباء PID بعد؛ اسأل طبيبك. وإلا فإنك تدفع الفاتورة ثم تطلب الاسترداد.
- تبلغ حصة المريض في الإقامة بالمستشفى 26.79 يورو يومياً (يونيو 2026).
- في حالة الطوارئ، توجّه إلى قسم الطوارئ في المستشفى المناوب أو اتصل بالرقم 112. وخارج أوقات الدوام، تقدّم maisons médicales (المراكز الطبية المناوبة) خدمات الطب العام.
أخطاء شائعة لدى القادمين الجدد
- لا تُسترد الرسوم الإضافية المفروضة بسبب "الراحة الشخصية" (convenances personnelles). ويجب على الطبيب إبلاغك والحصول على موافقتك مسبقاً.
- لا يسترد CNS إلا ضمن حدود: مثلاً استشارة واحدة في اليوم، و12 استشارة على الأكثر في كل نصف سنة لدى أطباء من التخصص نفسه، ما لم يُؤذن بغير ذلك.
- تحتاج بعض العلاجات إلى موافقة مسبقة من دائرة الرقابة الطبية للضمان الاجتماعي (CMSS). اسأل طبيبك قبل بدء العلاج.
- حدّث عنوانك باستمرار: تُرسل تأكيدات التسجيل وانتهاء التسجيل بالبريد.
الإرشادات الرسمية: CNS: الأطباء والاسترداد، CNS: التسجيل، CNS: الدفع المباشر الفوري، CCSS: معدلات الاشتراك