스위스의 건강보험

스위스에는 무료 국가 의료 서비스가 없습니다. 이곳에 사는 모든 사람은 민간 보험사에서 기본 건강보험(Grundversicherung, 건강보험법 KVG/LAMal)에 가입해야 합니다. 보장 내용은 법으로 정해져 있어 어느 보험사든 기본 보장은 같습니다. 보험사는 나이나 건강 상태와 관계없이 기본보험 신청자를 모두 받아야 하며 대기 기간도 없습니다. 보험료는 급여에서 공제되지 않고 매달 직접 냅니다.

가입과 보험사 변경

• 스위스에 도착한 뒤, 또는 아기가 태어난 뒤 3개월 안에 가입해야 합니다. 이 3개월 동안에도 이미 보험이 적용됩니다.
• 거주지에서 영업하는 보험사라면 어디든 고를 수 있습니다.
• 보험사는 10월 31일까지 다음 해 보험료를 발표합니다. 1월 1일부로 보험사를 바꾸려면 해지 통지가 11월 30일까지 현재 보험사에 도착해야 합니다. 독촉장을 받은 미납 보험료가 있으면 변경할 수 없습니다.
• 추가보험(Zusatzversicherung)은 선택 사항입니다. 보험사는 건강 설문 후 가입을 거절할 수 있습니다.

본인 부담 비용

• 보험료: 보험사, 보험 모델, 공제액, 거주지에 따라 다릅니다. 취리히 칸톤에는 보험료 지역이 3개 있습니다. 2027년 스위스 전국 평균 보험료는 전체 가입자 기준 월 CHF 412, 성인 기준 CHF 487.60입니다(2026년 9월 29일 발표, 매년 결정).
• 공제액(Franchise): 성인은 연 CHF 300~CHF 2,500, 아동은 CHF 0~CHF 600 중에서 고릅니다. 공제액이 높을수록 보험료가 낮아집니다.
• 본인부담금(Selbstbehalt): 공제액을 넘는 비용의 10%를 내며, 연간 상한은 성인 CHF 700, 아동 CHF 350입니다.
• 입원 분담금: 하루 CHF 15입니다. 아동, 교육 중인 청년, 임신부는 내지 않습니다.
• 임신: 출산 관련 서비스에는 공제액과 본인부담금이 없습니다. 임신 13주부터 출산 후 8주까지는 일반 진료도 비용 분담이 없습니다.

의사와 보험 모델

가정의(Hausarzt)가 보통 첫 상담 창구이며 전문의에게 의뢰합니다. 더 저렴한 모델도 있습니다. 가정의 모델 또는 HMO 모델(거의 항상 지정한 진료소에 먼저 가야 함)이나 Telmed 모델(먼저 의료 상담 전화에 연락)입니다. 주 8시간 넘게 일하는 근로자는 고용주를 통해 모든 사고에 대해 보험이 적용됩니다. 그보다 적게 일하거나, 자영업자이거나, 일하지 않는다면 상해 보장을 직접 마련해야 합니다. 자영업자와 비취업자는 건강보험에 상해 보장을 포함합니다.

소득이 낮은 사람은 보험료 감면(Prämienverbilligung)을 신청할 수 있습니다. 취리히에서는 칸톤 사회보험청(SVA Zürich)이 담당합니다. 2026년에는 자산이 CHF 150,000을 넘는 1인 가구는 받을 수 없습니다.

새로 온 사람이 흔히 겪는 문제

• 게마인데(Gemeinde)에 전입 신고할 때 건강보험 가입 증명을 요구합니다. 아직 없다면 3개월 안에 제출해야 합니다.
• 공제액 CHF 2,500을 선택했다면 안 좋은 해를 대비해 CHF 3,200(공제액과 최대 본인부담금)을 따로 모아 두세요.
• 고용주가 이미 상해보험에 가입해 주었다면 상해 보장에 이중으로 돈을 내지 마세요.
• EU/EFTA 밖에서는 기본보험이 응급 치료를 일정 한도까지만 보장합니다. 의료비가 비싼 나라를 방문하기 전에 별도 여행자보험을 고려하세요.

공식 안내: ch.ch: 건강보험 비용, ch.ch: 보험 가입 또는 변경, BAG(연방보건청): 보험료 FAQ, SVA Zürich: 2026년 보험료 감면