Nationale Krankenversicherung (NHIS)

Korea verfügt über ein einheitliches öffentliches Krankenversicherungssystem. Sowohl Staatsbürger als auch registrierte Ausländer sind Pflichtmitglieder der Nationalen Krankenversicherung 국민건강보험 (NHIS, Gukmin Geongang Boheom), und nahezu alle medizinischen Einrichtungen sind Vertragspartner dieser Kasse. Private Krankenversicherungen spielen lediglich eine ergänzende Rolle — viele Versicherte schließen zusätzlich eine 실손의료보험 (Schadensersatzversicherung) ab, um die Eigenbeteiligung zu senken.

Zwei Versichertenformen

• Betriebsversicherte (사업장가입자): Beschäftigte. Der Beitrag liegt bei rund 7 % des monatlichen Bruttolohns und wird paritätisch von Arbeitgeber und Arbeitnehmer getragen (Arbeitnehmeranteil also etwa 3,5 %). Hinzu kommt die Pflegeversicherung 장기요양보험 (Janggi Yoyang Boheom) mit rund 0,9 % zusätzlich (Werte werden jährlich angepasst).
• Gebietsversicherte (지역가입자): Selbstständige, Freiberufler, Nichterwerbstätige. Der Beitrag wird aus Einkommen, Vermögen und Fahrzeugbestand kombiniert berechnet — komplexer und volatiler als bei Betriebsversicherten.
• Familienversicherung (피부양자): Ehepartner, Kinder und unter bestimmten Voraussetzungen Eltern von Betriebsversicherten sind beitragsfrei mitversichert.

Regeln für Ausländer

• Wer mindestens sechs Monate in Korea wohnt, wird automatisch als Gebietsversicherter erfasst (sofern keine betriebliche Versicherung oder Familienversicherung besteht).
• Für ausländische Gebietsversicherte gilt eine Mindestbeitragsregel — der Beitrag liegt deshalb häufig höher als bei Koreanern mit gleichem Einkommen (eine Reform wird politisch diskutiert).
• Beitragsrückstände können die Verlängerung des Aufenthaltstitels und Anträge auf F-5 erschweren — ein Lastschriftverfahren ist daher dringend zu empfehlen.

Leistungsumfang

• Abgedeckt sind ambulante Behandlung, stationäre Aufnahme und Arzneimittel. Eigenbeteiligung: ambulant 30~60 % (gestaffelt nach Einrichtungsstufe), stationär rund 20 %.
• Belastungsobergrenze (본인부담상한제): Übersteigen die jährlichen Eigenbeteiligungen einen einkommensabhängigen Höchstbetrag, wird der überschießende Anteil erstattet.
• Sonderregelung für schwere und seltene Erkrankungen (산정특례): Bei Krebs, Herz-Kreislauf-, Hirngefäß- und seltenen Erkrankungen wird der Eigenanteil auf 5~10 % gesenkt.
• Vorsorgeuntersuchungen: Allgemeine Untersuchung alle zwei Jahre, Krebsvorsorge je nach Indikation kostenfrei oder zu geringer Eigenbeteiligung.

Sicht von in Korea lebenden Zugewanderten

• Englischsprachige medizinische Unterlagen aus dem Heimatland werden als Hintergrundinformation berücksichtigt — für eine versicherungsgedeckte Behandlung ist allerdings eine erneute Diagnose und Verschreibung in Korea erforderlich.
• Notaufnahme und 119: Behandlung mit ARC (외국인등록증) oder Reisepass ist möglich, die Versicherungsabrechnung erfolgt nachträglich.
• Krankenhäuser mit englischsprachigem Personal konzentrieren sich auf den Großraum Seoul. Eine Liste der Einrichtungen mit internationalen Patientenkoordinatoren findet sich auf der Medical-Korea-Seite der Korea Tourism Organization.
• Private Schadensersatzversicherungen erstatten 5~30 % der Eigenanteile zurück — die Rückkaufswerte sind gering, daher sollten Tarifbedingungen und Wartezeiten vor Vertragsabschluss sorgfältig geprüft werden.

Worauf zu achten ist

• Bei nur kurzem Aufenthalt empfiehlt sich, die Anwendung des Sozialversicherungsabkommens Deutschland-Korea (2003) sowohl mit der heimischen Krankenkasse als auch mit der NHIS abzuklären.
• Beitragssätze werden jährlich im Januar neu festgesetzt; die hier genannten Werte sind Schätzungen.

Offizielle Hinweise: Nationale Krankenversicherung (NHIS), Krankenversicherungs-Begutachtungsdienst (HIRA)