Bảo hiểm y tế ở Áo

Chăm sóc y tế ở Áo chủ yếu được chi trả bằng bảo hiểm y tế công bắt buộc. Phần lớn người lao động, người thất nghiệp và người hưu trí được bảo hiểm tại Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK). Người tự doanh được bảo hiểm tại quỹ riêng của họ là SVS. Bạn không tự chọn hay tự đăng ký quỹ: người sử dụng lao động đăng ký cho bạn, và khoản đóng 7,65% lương gộp (bạn đóng 3,87%, người sử dụng lao động đóng 3,78%, năm 2026) được khấu trừ tự động. Chìa khóa để được khám chữa bệnh là e-card. Hãy xuất trình thẻ mỗi lần đi khám. Mặt sau của thẻ là Thẻ Bảo hiểm Y tế châu Âu.

Ai được bảo hiểm và bằng cách nào

• Người lao động có thu nhập trên 551,10 € mỗi tháng (2026) được bảo hiểm tự động. Dưới mức đó, bạn chỉ được bảo hiểm tai nạn lao động.
• Thành viên gia đình (Mitversicherung, đồng bảo hiểm): trẻ em được đồng bảo hiểm cùng cha hoặc mẹ đến ngày trước sinh nhật lần thứ 18, và lâu hơn trong một số trường hợp. Vợ/chồng, người bạn đời đã đăng ký hoặc bạn đời thường có thể được đồng bảo hiểm, thường phải đóng một khoản phí. Thành viên gia đình phải sống ở Áo và không có bảo hiểm bắt buộc riêng.
• Bảo hiểm tự nguyện (Selbstversicherung): nếu không có bảo hiểm nào khác, bạn có thể tự đóng bảo hiểm với ÖGK với mức 565,25 € mỗi tháng (2026). Công dân nước thứ ba cần giấy phép cư trú còn hiệu lực. Quyền lợi bắt đầu sau 6 tháng chờ, trừ khi ngay trước đó bạn đã được bảo hiểm ở Áo, ở một nước EU/EEA hoặc ở một nước có hiệp định.

Bác sĩ và giấy chuyển tuyến

• Bác sĩ có hợp đồng (Vertragsärzte) thanh toán trực tiếp với ÖGK, nên bạn không phải trả gì cho phần lớn việc điều trị khi xuất trình e-card.
• Mỗi quý, bạn có thể đến một bác sĩ đa khoa và một bác sĩ chuyên khoa cho mỗi chuyên khoa mà không cần giấy chuyển tuyến. Chụp CT, MRI và phòng khám ngoại trú của bệnh viện cần giấy chuyển tuyến (Überweisung), trừ trường hợp sơ cứu.
• Bác sĩ tư (Wahlärzte) không có hợp đồng. Bạn tự thanh toán hóa đơn và xin hoàn lại tối đa 80% số tiền mà ÖGK lẽ ra trả cho bác sĩ có hợp đồng. Vì phí khám tư cao hơn, bạn thường nhận lại ít hơn nhiều so với 80% hóa đơn.
• Ngoài giờ khám, hãy gọi đường dây tư vấn sức khỏe 1450.

Các chi phí bạn tự trả

• Phí kê đơn (Rezeptgebühr): 7,55 € mỗi hộp thuốc (2026). Khi tổng phí kê đơn của bạn đạt 2% thu nhập ròng hằng năm (ít nhất 314,01 €), bạn được miễn trong phần còn lại của năm. Người có thu nhập thấp có thể xin miễn hoàn toàn.
• Phí dịch vụ e-card: 25 € cho năm 2026, thu vào tháng 11 năm 2025. Người được miễn phí kê đơn không phải trả khoản này.
• Bệnh viện: ÖGK chi trả cho khu điều trị thông thường của bệnh viện công. Bạn trả một khoản đóng góp mỗi ngày, tối đa 28 ngày mỗi năm, và tự trả các dịch vụ thêm của hạng phòng riêng.

Những sai lầm thường gặp của người mới đến

• Ngoài trường hợp cấp cứu và bác sĩ thay thế, mỗi quý bạn chỉ được đến một bác sĩ có hợp đồng cho mỗi chuyên khoa. Nếu trong quý đó bạn còn đến một bác sĩ tư cùng chuyên khoa, ÖGK sẽ không hoàn lại gì.
• Chỉ riêng một công việc thu nhập thấp (Geringfügigkeit) không mang lại cho bạn bảo hiểm y tế. Hãy kiểm tra xem bạn có cần đồng bảo hiểm hay bảo hiểm tự nguyện không.
• Hãy nộp đơn bảo hiểm tự nguyện trong vòng 6 tuần sau khi bảo hiểm khác kết thúc, để nó nối tiếp ngay.
• Các loại vắc-xin không thuộc một đợt điều trị, và giấy khám sức khỏe cho thể thao hoặc công việc, thường không được chi trả.

Hướng dẫn chính thức: ÖGK: bác sĩ có hợp đồng, ÖGK: bác sĩ tư, ÖGK: phí kê đơn, ÖGK: đồng bảo hiểm, ÖGK: bảo hiểm tự nguyện