التأمين الصحي في هولندا (Zorgverzekering)
يقوم نظام التأمين الصحي في هولندا على نموذج التأمين الخاص الإلزامي، وهو يختلف اختلافاً واضحاً عن الأنظمة العامة في كثير من الدول. يلتزم جميع المقيمين (من حيث المبدأ كل من بلغ 18 سنة وله BSN) وفقاً لـZorgverzekeringswet (Zvw) (قانون التأمين الصحي) بشراء التأمين الصحي الأساسي (basisverzekering) مباشرةً من شركة تأمين خاصة (مثل Zilveren Kruis أو CZ أو Menzis أو VGZ). وتحدّد الحكومة سنوياً نطاق التغطية الأساسية (basispakket) بقوة القانون، فالأسعار تختلف بين الشركات لكن المضمون جوهرياً واحد.
القسط والمشاركة الذاتية
- القسط الشهري بمتوسط نحو €140~150 شهرياً اعتباراً من 2024، ويتراوح فعلياً بين €130 و€175 بحسب الشركة وشروط البوليصة.
- eigen risico (المشاركة الذاتية السنوية) تبلغ €385 لعام 2024. يدفع المؤمَّن المصاريف الطبية بنفسه حتى يبلغ هذا السقف خلال السنة، ثم تتحمّل الشركة ما يزيد. وتُستثنى عدة بنود مثل زيارات طبيب الأسرة (huisarts) ورعاية الحمل وبعض إدارة الأمراض المزمنة.
- التغطية الإضافية (aanvullende verzekering) لطبّ الأسنان والعلاج الطبيعي والسفر إلى الخارج اختيارية ولها قسط منفصل.
الإعانة (Zorgtoeslag)
تُصرف إعانة zorgtoeslag للأسر ذات الدخل المنخفض والمتوسّط لتغطية جزء من قسط التأمين. وفي 2024، يحقّ التقديم لمن لا يتجاوز دخله السنوي للأعزب نحو €37,000، ويصل الدعم إلى نحو €120~130 شهرياً. يقدَّم الطلب عبر موقع Belastingdienst/Toeslagen ويلزم لذلك BSN وDigiD.
نظام طبيب الأسرة (Huisarts) كبوابة دخول
على غرار NHS البريطاني، يؤدّي طبيب الأسرة دور البوّابة (gatekeeper) للرعاية الأولية في هولندا. لا يمكن الذهاب مباشرةً إلى طبيب اختصاصي أو إلى المستشفى إلا في الحالات الطارئة، إذ لا بد أوّلاً من إحالة (verwijsbrief) من طبيب الأسرة. وزيارات طبيب الأسرة لا تدخل في eigen risico، فهي مجانية فعلياً. ويُنصح عادةً عند الوصول مباشرةً بالتسجيل (inschrijven) لدى طبيب أسرة قريب من السكن.
نقاط مهمة للمقيمين القادمين من خارج هولندا
- إذا لم يُكتتب التأمين الصحي خلال 4 أشهر من الوصول، تتدخل CAK (الهيئة المركزية الإدارية) لتسجيل الشخص تلقائياً وقد تُفرض عليه غرامة.
- الطلاب: يُغطّى الطلاب القادمون من الاتحاد الأوروبي/EEA جزئياً ببطاقة EHIC، أما الطلاب من خارج الاتحاد الأوروبي فيلجأ كثيرون منهم إلى تأمين خاص أو تأمين طلابي مخصّص (مثل AON Student Insurance). تحقّق من إرشادات الجامعة.
- بموجب اتفاقية الضمان الاجتماعي بين هولندا وبلد المنشأ قد يجوز للموفَدين قصير الأمد الإبقاء على تأمينهم الصحي في بلدهم؛ ويُستحسن مراجعة SVB ومؤسّسة التأمين الصحي في بلد المنشأ قبل القدوم.
روابط رسمية: government.nl: Health insurance، Zorgverzekeringslijn، Belastingdienst Toeslagen