Bảo hiểm y tế tại Estonia (Ravikindlustus)

Estonia có một hệ thống bảo hiểm y tế công duy nhất, do Quỹ Bảo hiểm Y tế Estonia (Tervisekassa) quản lý. Quỹ được tài trợ bằng phần y tế 13% của thuế xã hội do người sử dụng lao động đóng, nên phần lớn mọi người không phải đóng phí bảo hiểm riêng. Quỹ chi trả cho bác sĩ gia đình và điều trị tại bệnh viện, trợ giá thuốc kê đơn và trả trợ cấp ốm đau.

Ai được bảo hiểm

• Người lao động: người sống tại Estonia với giấy phép cư trú hoặc quyền cư trú được bảo hiểm khi có người đóng thuế xã hội cho họ. Với hợp đồng lao động dài hơn một tháng, bảo hiểm bắt đầu sau thời gian chờ 14 ngày kể từ ngày bắt đầu làm việc ghi trong sổ đăng ký việc làm, và kết thúc hai tháng sau khi nghỉ việc.
• Được nhà nước bảo hiểm: người thất nghiệp đã đăng ký, người nhận trợ cấp gia đình và một số nhóm khác.
• Được coi như người có bảo hiểm: trẻ em dưới 19 tuổi, học sinh và sinh viên, phụ nữ mang thai, người nhận lương hưu quốc dân và người mất một phần hoặc toàn bộ khả năng lao động, cùng các nhóm khác.
• Bảo hiểm tự nguyện: nếu bạn sống tại Estonia và không thuộc nhóm nào, bạn có thể ký hợp đồng trên Cổng Y tế. Năm 2026 phí là 272 €/tháng (3.264 €/năm) và bắt đầu một tháng sau khi ký. Loại này không bao gồm trợ cấp ốm đau.

Bạn có thể kiểm tra bảo hiểm của mình trên eesti.ee hoặc Cổng Y tế (terviseportaal.ee).

Bác sĩ gia đình và bác sĩ chuyên khoa

Mọi người nên đăng ký với một bác sĩ gia đình (perearst). Hãy gửi đơn bằng văn bản cho bác sĩ bạn chọn; bác sĩ trả lời trong vòng bảy ngày làm việc và có thể từ chối nếu danh sách đã đầy. Trẻ sơ sinh được tự động đăng ký với bác sĩ của mẹ. Khi bị bệnh cấp tính, bạn phải được khám ngay trong ngày; các vấn đề khác trong vòng năm ngày làm việc.

Chi phí cho người có bảo hiểm (Luật Bảo hiểm Y tế, 2026):

• Khám bác sĩ gia đình: miễn phí; khám tại nhà tối đa 5 €
• Khám chuyên khoa hoặc khoa cấp cứu: tối đa 20 €, hoặc tối đa 5 € đối với trẻ dưới 19 tuổi, phụ nữ mang thai, người hưu trí, người thất nghiệp và một số nhóm khác
• Nằm viện: tối đa 5 €/ngày, tối đa 10 ngày cho mỗi đợt điều trị

Bạn cần giấy chuyển tuyến từ bác sĩ gia đình để khám chuyên khoa do Quỹ chi trả, trừ chấn thương, bệnh lao, bệnh mắt, bệnh da và bệnh lây truyền qua đường tình dục, phụ khoa và tâm thần.

Trợ cấp ốm đau (haigushüvitis)

Ba ngày nghỉ ốm đầu tiên không được trả tiền. Người sử dụng lao động trả cho ngày thứ 4–8, và Quỹ Bảo hiểm Y tế trả từ ngày thứ 9 với mức 70% thu nhập chịu thuế xã hội của năm trước, tối đa 182 ngày. Năm 2026 mức trợ cấp hằng ngày tối đa là 126,87 €. Chăm sóc con ốm dưới 12 tuổi được trả từ ngày đầu tiên với mức 80%.

Những sai lầm thường gặp của người mới đến

• Bắt đầu đi làm không có nghĩa là được bảo hiểm ngay từ ngày đầu: hãy tính đến thời gian chờ 14 ngày.
• Nếu trả tiền tư để được khám sớm, Quỹ sẽ không chi trả gì cho lần khám hoặc điều trị đó.
• Quỹ có thể chấm dứt bảo hiểm của bạn nếu địa chỉ đăng ký không còn ở Estonia.
• Thẻ Bảo hiểm Y tế châu Âu (miễn phí từ Cổng Y tế) chỉ chi trả cho chăm sóc cần thiết tại các nước EU khác, Iceland, Liechtenstein, Na Uy, Thụy Sĩ và Vương quốc Anh.

Hướng dẫn chính thức: Quỹ Bảo hiểm Y tế: bảo hiểm y tế, Phí và khoản đồng chi trả, Bác sĩ gia đình, Trợ cấp ốm đau