Estonya'da Sağlık Sigortası (Ravikindlustus)
Estonya'da Estonya Sağlık Sigortası Fonu (Tervisekassa) tarafından yürütülen tek bir kamu sağlık sigortası vardır. İşverenlerin ödediği sosyal verginin %13'lük sağlık payıyla finanse edilir; bu nedenle çoğu kişi için ayrı bir prim yoktur. Fon, aile hekimi ve hastane bakımını karşılar, reçeteli ilaçları sübvanse eder ve hastalık ödeneği öder.
Kimler sigortalıdır
- Çalışanlar: Estonya'da oturum izni veya oturma hakkıyla yaşayan kişiler, kendileri için sosyal vergi ödendiğinde sigortalıdır. Bir aydan uzun bir iş sözleşmesinde kapsam, istihdam sicilindeki başlama tarihinden itibaren 14 günlük bekleme süresinden sonra başlar ve iş bittikten iki ay sonra sona erer.
- Devlet tarafından sigortalananlar: kayıtlı işsizler, aile yardımı alanlar ve bazı diğer gruplar.
- Sigortalıyla eşdeğer sayılanlar: diğerlerinin yanı sıra 19 yaşından küçük çocuklar, öğrenciler, hamile kadınlar, ulusal emekli aylığı alanlar ve kısmi çalışma gücü olan veya hiç olmayan kişiler.
- Gönüllü sigorta: Estonya'da yaşıyor ve hiçbir gruba girmiyorsanız Sağlık Portalı'nda sözleşme imzalayabilirsiniz. 2026'da maliyeti ayda 272 € (yılda 3.264 €) olup imzadan bir ay sonra başlar. Hastalık ödeneğini kapsamaz.
Sigortanızı eesti.ee veya Sağlık Portalı (terviseportaal.ee) üzerinden kontrol edebilirsiniz.
Aile hekimi ve uzmanlar
Herkes bir aile hekimine (perearst) kaydolmalıdır. Seçtiğiniz hekime yazılı başvuru gönderin; hekim yedi iş günü içinde yanıt verir ve listesi doluysa reddedebilir. Yenidoğanlar otomatik olarak annenin hekimine kaydedilir. Akut bir hastalıkta aynı gün muayene edilmeniz gerekir; diğer sorunlarda beş iş günü içinde.
Sigortalılar için maliyetler (Sağlık Sigortası Kanunu, 2026):
- Aile hekimi muayenesi: ücretsiz; ev ziyareti en fazla 5 €
- Uzman veya acil servis muayenesi: en fazla 20 €; 19 yaşından küçük çocuklar, hamile kadınlar, emekliler, işsizler ve bazı diğer gruplar için en fazla 5 €
- Hastanede yatış: günde en fazla 5 €, vaka başına en fazla 10 gün
Fon'un karşıladığı bir uzman muayenesi için aile hekiminizden sevk almanız gerekir; travma, tüberküloz, göz, cilt ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar, jinekoloji ve psikiyatri bunun dışındadır.
Hastalık ödeneği (haigushüvitis)
Hastalık izninin ilk üç günü ücretsizdir. 4.–8. günleri işveren öder; Sağlık Sigortası Fonu 9. günden itibaren, önceki yılın sosyal vergiye tabi gelirinizin %70'i üzerinden en fazla 182 gün öder. 2026'da günlük ödenek üst sınırı 126,87 €'dur. 12 yaşından küçük hasta bir çocuğa bakım ilk günden itibaren %80 üzerinden ödenir.
Yeni gelenlerin sık düştüğü hatalar
- İşe başlamak sizi ilk günden sigortalı yapmaz: 14 günlük bekleme süresini hesaba katın.
- Sırayı atlamak için özel ödeme yaparsanız Fon o muayene veya tedavi için hiçbir şey ödemez.
- Kayıtlı adresiniz artık Estonya'da değilse Fon sigortanızı sonlandırabilir.
- Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (Sağlık Portalı'ndan ücretsiz) yalnızca diğer AB ülkelerinde, İzlanda, Lihtenştayn, Norveç, İsviçre ve Birleşik Krallık'ta gerekli bakımı kapsar.
Resmi bilgiler: Sağlık Sigortası Fonu: sağlık sigortası, Ücretler ve katkı payları, Aile hekimi, Hastalık ödeneği