Avusturya'da Sağlık Sigortası

Avusturya'da sağlık hizmetleri esas olarak zorunlu kamu sağlık sigortası ile finanse edilir. Çalışanların, işsizlerin ve emeklilerin çoğu Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) bünyesinde sigortalıdır. Serbest çalışanlar kendi fonları olan SVS'de sigortalıdır. Bir fonu kendiniz seçmez veya ona kendiniz kaydolmazsınız: işvereniniz sizi kaydeder ve brüt ücretin %7,65'i oranındaki prim (%3,87'si sizin, %3,78'i işvereninizin payı, 2026) otomatik olarak kesilir. Tedaviye erişim anahtarınız e-card'dır. Her doktor ziyaretinde gösterin. Arka yüzü Avrupa Sağlık Sigortası Kartı'dır.

Kimler, nasıl sigortalıdır

• Aylık 551,10 €'nun (2026) üzerinde kazanan çalışanlar otomatik olarak sigortalanır. Bu tutarın altında yalnızca iş kazalarına karşı sigortalısınız.
• Aile üyeleri (Mitversicherung, ortak sigorta): çocuklar 18. yaş günlerinden bir gün öncesine kadar, bazı durumlarda daha uzun süre, bir ebeveynle birlikte sigortalıdır. Eş, kayıtlı partner veya partner çoğu zaman, genellikle bir prim karşılığında, ortak sigortalı olabilir. Aile üyelerinin Avusturya'da yaşaması ve kendi zorunlu sigortalarının olmaması gerekir.
• İsteğe bağlı sigorta (Selbstversicherung): başka bir güvenceniz yoksa ÖGK'de aylık 565,25 € (2026) karşılığında kendinizi sigortalatabilirsiniz. Üçüncü ülke vatandaşlarının geçerli bir oturum iznine ihtiyacı vardır. Hemen öncesinde Avusturya'da, bir AB/AEA ülkesinde veya anlaşmalı bir ülkede sigortalı değilseniz, haklar 6 aylık bir bekleme süresinden sonra başlar.

Doktorlar ve sevkler

• Sözleşmeli doktorlar (Vertragsärzte) faturayı doğrudan ÖGK'ye keser; bu nedenle e-card'ınızı gösterdiğinizde tedavilerin çoğu için hiçbir şey ödemezsiniz.
• Her çeyrek yılda sevk olmadan bir pratisyen hekime ve her uzmanlık alanında bir uzmana gidebilirsiniz. BT ve MR çekimleri ile hastane polikliniklerine ilk yardım dışında sevk (Überweisung) gerekir.
• Özel doktorların (Wahlärzte) sözleşmesi yoktur. Faturayı siz ödersiniz ve ÖGK'nin sözleşmeli bir doktora ödeyeceği tutarın %80'ine kadarını geri talep edersiniz. Özel ücretler daha yüksek olduğu için genellikle faturanın %80'inden çok daha azını geri alırsınız.
• Muayene saatleri dışında 1450 sağlık danışma hattını arayın.

Kendi ödediğiniz masraflar

• Reçete ücreti (Rezeptgebühr): kutu başına 7,55 € (2026). Reçete ücretleriniz yıllık net gelirinizin %2'sine (en az 314,01 €) ulaştığında yılın geri kalanında muaf olursunuz. Düşük gelirli kişiler tam muafiyet için başvurabilir.
• e-card hizmet bedeli: 2026 için 25 €, Kasım 2025'te tahsil edilir. Reçete ücretinden muaf olanlar bunu ödemez.
• Hastane: ÖGK, devlet hastanesinin genel servisinin masraflarını karşılar. Yılda en fazla 28 gün için günlük bir katkı payı ödersiniz; özel sınıf ek hizmetlerini kendiniz ödersiniz.

Yeni gelenlerin sık yaptığı hatalar

• Acil durumlar ve vekil doktorlar dışında her çeyrek yılda her alan için yalnızca bir sözleşmeli doktora gidebilirsiniz. Aynı çeyrekte aynı alandan bir özel doktora da giderseniz ÖGK hiçbir şey geri ödemez.
• Tek başına marjinal bir iş (Geringfügigkeit) size sağlık güvencesi sağlamaz. Ortak sigortaya veya isteğe bağlı sigortaya ihtiyacınız olup olmadığını kontrol edin.
• Doğrudan devam etmesi için isteğe bağlı sigortaya, diğer güvenceniz sona erdikten sonraki 6 hafta içinde başvurun.
• Bir tedavinin parçası olmayan aşılar ile spor veya iş için alınan sağlık raporları genellikle karşılanmaz.

Resmi rehber: ÖGK: sözleşmeli doktorlar, ÖGK: özel doktorlar, ÖGK: reçete ücreti, ÖGK: ortak sigorta, ÖGK: isteğe bağlı sigorta