Atención sanitaria en Letonia (valsts apmaksātā veselības aprūpe)

Letonia tiene un sistema sanitario financiado por el Estado y organizado por el Servicio Nacional de Salud (Nacionālais veselības dienests, NVD). El NVD contrata a médicos de familia, clínicas y hospitales; por la mayoría de los servicios financiados por el Estado usted solo paga un pequeño copago del paciente. Según la Ley de Financiación de la Atención Sanitaria (Health Care Financing Law), todas las personas tienen derecho a atención de urgencia. La gama completa de servicios se obtiene a través del seguro de salud estatal obligatorio (valsts obligātā veselības apdrošināšana).

Quién tiene cobertura

• Atención de urgencia: todas las personas.
• Cobertura mínima básica (urgencias, parto, atención del médico de familia y tratamiento de ciertas enfermedades de salud pública): ciudadanos, no ciudadanos letones, extranjeros con permiso de residencia permanente, refugiados y personas con estatuto alternativo.
• Seguro de salud estatal completo: quienes pagan cotizaciones sociales como asalariados o autónomos y, entre los residentes de los grupos anteriores, los menores de 18 años, los estudiantes a tiempo completo, los desempleados inscritos, los pensionistas, las personas con discapacidad, uno de los progenitores de un hijo menor de 7 años (o de al menos tres hijos menores de 15) y quienes reciben la ayuda por cuidado de hijos o la prestación parental. También tienen cobertura los ciudadanos de la UE, el EEE y Suiza que trabajan en Letonia y sus familiares.
• La ley también prevé una cotización anual al seguro de salud del 5 % de 12 veces el salario mínimo mensual para los residentes que no pertenecen a estos grupos. Para 2018–2026 no hay que pagarla: mantiene la cobertura completa de todos modos.

Médico de familia y derivaciones

• Inscríbase con un médico de familia (ģimenes ārsts). La atención programada se presta en los 5 días hábiles siguientes a la cita. Por la tarde, por la noche y los fines de semana: la línea de consulta de médicos de familia 66016001 o un médico de guardia.
• Derivaciones: para una visita al especialista o una prueba financiada por el Estado, normalmente necesita una derivación de su médico de familia (algunos especialistas también pueden derivarle). Solo un especialista puede derivarle a una resonancia magnética financiada por el Estado. Un médico al que acude como paciente privado de pago no puede emitir una derivación para la atención financiada por el Estado.

Copagos del paciente (pacienta līdzmaksājums)

Copagos según el Reglamento del Consejo de Ministros n.º 555 (página del NVD actualizada en 2025):

• visita al médico de familia: €2, o €1 desde los 65 años; visita al especialista: €4
• hospitalización: €10 al día desde el segundo día; hospital de día: €7 al día
• TAC: €14 (€21 con contraste); resonancia magnética: €28 (€35 con contraste)
• topes: €355 por hospitalización y €570 por año natural
• sin copagos, entre otros, los menores de 18 años, el embarazo y la atención posparto, las personas reconocidas oficialmente como pobres y las personas con discapacidad del grupo I

Baja por enfermedad

Si está enfermo y trabaja por cuenta ajena, su empleador paga los días 2–3 al menos al 75 % y los días 4–9 al menos al 80 % de sus ingresos medios. Desde el día 10, la prestación por enfermedad de la VSAA paga el 80 % de sus ingresos asegurados medios, durante un máximo de 26 semanas (52 semanas con el dictamen de una comisión médica).

Errores frecuentes de los recién llegados

• Con un permiso de residencia temporal no pertenece a los grupos de cobertura mínima básica. Solo tiene cobertura completa mientras paga cotizaciones (o como hijo menor de 18 años de una persona que trabaja), así que revise su seguro privado.
• Las visitas privadas de pago no cuentan: la derivación y el tope de copagos solo funcionan dentro del sistema financiado por el Estado.
• Guarde sus recibos. Los copagos cuentan para el tope anual de €570, y muchos gastos médicos y dentales también son deducibles en su declaración anual del impuesto sobre la renta.

Información oficial: NVD: copagos del paciente, NVD: médico de familia, NVD: servicios ambulatorios, Ley de Financiación de la Atención Sanitaria, VSAA: prestación por enfermedad