Bảo hiểm y tế quốc dân (NHIS)

Hàn Quốc vận hành hệ thống bảo hiểm công duy nhất. Cả công dân và người nước ngoài đã đăng ký đều bắt buộc tham gia 국민건강보험공단 NHIS (National Health Insurance Service), và gần như 100% cơ sở y tế là cơ sở chỉ định hợp đồng với bảo hiểm này. Bảo hiểm tư chỉ đóng vai trò bổ trợ; nhiều người mua thêm bảo hiểm y tế thực tổn (실손의료보험) để giảm phần chi trả.

Hai hình thức tham gia

• Người tham gia tại nơi làm việc (직장가입자): Người làm công. Mức đóng khoảng 7% lương tháng — chủ sử dụng và người lao động chia đôi (phần khấu trừ trên lương khoảng 3,5%). Ngoài ra còn cộng thêm 장기요양보험료 (phí bảo hiểm chăm sóc dài hạn) khoảng 0,9% (thay đổi hằng năm).
• Người tham gia khu vực (지역가입자): Người tự doanh · freelancer · không có việc. Mức đóng tính tổng hợp thu nhập · tài sản · ô tô — phức tạp và biến động hơn so với người làm công.
• Người phụ thuộc (피부양자) của người làm công (vợ/chồng · con · cha mẹ đủ điều kiện) được bảo vệ mà không cần đóng thêm phí.

Quy định cho người nước ngoài

• Người nước ngoài cư trú trên 6 tháng tự động trở thành người tham gia khu vực (nếu không thuộc diện tham gia tại nơi làm việc và không thể đăng ký làm người phụ thuộc).
• Người nước ngoài tham gia khu vực bị áp dụng mức phí tối thiểu, nên thường phải đóng phí cao hơn người Hàn cùng thu nhập (vấn đề đang được thảo luận điều chỉnh).
• Nợ phí bảo hiểm có thể ảnh hưởng đến gia hạn visa và xin vĩnh trú — nên đăng ký trừ tự động.

Phạm vi bảo hiểm

• Bao gồm khám ngoại trú · nhập viện · thuốc men. Mức tự chi trả: ngoại trú 30–60% (khác nhau theo loại cơ sở), nhập viện khoảng 20%.
• Hạn mức tự chi trả (본인부담상한제): Phần tự trả vượt mức trần theo phân vị thu nhập trong 1 năm sẽ được hoàn lại (mức trần với hộ thu nhập thấp rất thấp).
• 산정특례 (chế độ đặc biệt) cho bệnh nặng · bệnh hiếm: Ung thư · tim mạch · não · bệnh hiếm chỉ phải tự trả 5–10%.
• Khám sức khỏe: Khám tổng quát 2 năm/lần, sàng lọc ung thư miễn phí hoặc chi phí thấp theo chu kỳ.

Người nhập cư sống tại Hàn Quốc cần lưu ý

• Hồ sơ y tế tiếng Anh mang từ Việt Nam được tham khảo nhưng để áp dụng bảo hiểm phải khám và kê đơn lại tại Hàn Quốc.
• Cấp cứu · 119: Có thể khám chỉ cần ARC (외국인등록증) hoặc hộ chiếu; tính toán bảo hiểm sau.
• Bệnh viện có nhân viên nói tiếng Việt còn ít — chủ yếu tập trung ở Seoul và vùng thủ đô. Danh sách cơ sở có điều phối viên cho bệnh nhân nước ngoài xem tại trang Medical Korea (Tổng cục Du lịch Hàn Quốc).
• Bảo hiểm y tế thực tổn của tư nhân hoàn lại 5–30% phần tự chi trả; nếu hủy giữa chừng thì khoản hoàn rất thấp. Đọc kỹ điều khoản và thời gian miễn trách trước khi mua.

Lưu ý

• Nếu chỉ ở Hàn Quốc ngắn hạn, hãy hỏi cả cơ quan bảo hiểm Việt Nam và NHIS xem hiệp định an sinh xã hội có áp dụng không.
• Mức phí · tỷ lệ được công bố vào tháng 1 hằng năm; số liệu ở đây là ước tính.

Tham khảo chính thức: 국민건강보험공단 NHIS, 건강보험심사평가원