Y tế (Health) — Cấu trúc kép Medicare và bảo hiểm tư
Y tế phổ quát của Úc mang tên Medicare, vận hành từ năm 1984 và cung cấp dịch vụ GP (bác sĩ gia đình) và bệnh viện công (public hospital) gần như miễn phí cho công dân và thường trú nhân. Nguồn tài chính đến từ thuế chung và Medicare Levy 2% (đánh trên thu nhập chịu thuế). Khác biệt lớn nhất so với bảo hiểm y tế Hàn Quốc/Việt Nam là nội trú và phẫu thuật ở bệnh viện công gần như không tính tiền cho bệnh nhân, và thẻ Medicare cấp theo cá nhân, các thành viên gia đình được ghi chung trên cùng một số thẻ.
Ai được tham gia
- Công dân và thường trú nhân (PR): có thể đăng ký ngay khi PR được cấp; sau khi liên kết myGov thường nhận được số thẻ Medicare trong vài ngày.
- Người đến từ nước có hiệp định y tế song phương (Reciprocal Health Care Agreement): 11 nước gồm Anh, New Zealand, Ireland… được dùng Medicare cho cấp cứu/dịch vụ thiết yếu ngay cả khi lưu trú ngắn hạn. Lưu ý Hàn Quốc và Việt Nam không thuộc nhóm này.
- Người giữ visa tạm trú: thường không đủ điều kiện Medicare, nên việc mua bảo hiểm y tế cho khách (OVHC) hoặc OSHC dành cho visa du học gần như bắt buộc trên thực tế.
Cái gì miễn phí hoặc rẻ
- Khám GP: nếu phòng khám áp dụng "bulk-bill" thì bệnh nhân không trả gì, ngược lại có khoản chênh lệch (gap fee). Tỷ lệ bulk-bill ở khu vực thành phố hiện được công bố quanh 70%.
- Bệnh viện công: cấp cứu, nhập viện, phẫu thuật xử lý theo bệnh nhân Medicare đều cơ bản miễn phí (giường nhiều người, không chọn được bác sĩ).
- Tiền thuốc (PBS, Pharmaceutical Benefits Scheme): thuốc kê đơn thường có mức tự trả khoảng 30 AUD, người có Health Care Card chỉ khoảng 7 AUD (theo dữ liệu công bố).
Hai ưu đãi cho bảo hiểm tư (PHI)
Để giảm áp lực cho bệnh viện công, chính phủ liên bang khuyến khích người dân mua bảo hiểm y tế tư.
- Private Health Insurance Rebate: tùy bậc thu nhập, nhà nước hoàn lại khoảng 8–32% phí bảo hiểm.
- Medicare Levy Surcharge (MLS): nếu thu nhập vượt một ngưỡng (mốc 2026: khoảng 93,000 AUD cho người độc thân) mà không có hospital cover, sẽ bị đánh thêm 1.0–1.5% trên thu nhập chịu thuế. Đây là cơ chế thúc PHI.
- Lifetime Health Cover (LHC) loading: nếu sinh nhật 31 tuổi đi qua mà chưa có hospital cover, mỗi năm trễ sẽ cộng thêm 2% phí (tối đa 70%) khi mua sau này, và sẽ biến mất sau 10 năm duy trì liên tục. Người nhập cư được miễn phụ phí này nếu mua trong 12 tháng đầu sau khi nhận PR (LHC immigrant exemption) — đừng bỏ lỡ thời điểm.
Lưu ý
- Nha khoa, kính thuốc, vật lý trị liệu… ngoại trú gần như không được Medicare chi trả, ngoài trẻ em hầu hết là tự trả hoặc bảo hiểm tư.
- Có Mental Health Care Plan do GP lập, mỗi năm được Medicare hoàn một phần cho tới 10 buổi tư vấn tâm lý.
- Cấp cứu gọi Triple Zero (000); tư vấn y tế không khẩn cấp gọi healthdirect (1800 022 222).
Tham khảo chính thức: Services Australia: Medicare, privatehealth.gov.au