Gesundheitsversorgung in Lettland (valsts apmaksātā veselības aprūpe)

Lettland hat ein staatlich finanziertes Gesundheitssystem, das vom Nationalen Gesundheitsdienst (Nacionālais veselības dienests, NVD) organisiert wird. Der NVD schließt Verträge mit Hausärzten, Praxen und Krankenhäusern; für die meisten staatlich finanzierten Leistungen zahlen Sie nur eine kleine Patientenzuzahlung. Nach dem Gesetz über die Finanzierung des Gesundheitswesens (Health Care Financing Law) hat jeder Anspruch auf Notfallversorgung. Den vollen Leistungsumfang gibt es über die staatliche Pflichtkrankenversicherung (valsts obligātā veselības apdrošināšana).

Wer abgesichert ist

• Notfallversorgung: alle.
• Grundversorgung (Notfallversorgung, Geburt, hausärztliche Versorgung und Behandlung bestimmter Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit): Staatsbürger, lettische Nichtbürger, Ausländer mit Daueraufenthaltserlaubnis, Flüchtlinge und Personen mit alternativem Status.
• Volle staatliche Krankenversicherung: Personen, die als Arbeitnehmer oder Selbstständige Sozialversicherungsbeiträge zahlen, und unter den Einwohnern der oben genannten Gruppen: Kinder unter 18, Vollzeitstudierende, gemeldete Arbeitslose, Rentner, Menschen mit Behinderung, ein Elternteil eines Kindes unter 7 (oder von mindestens drei Kindern unter 15) sowie Bezieher von Kinderbetreuungsgeld oder Elterngeld. Auch EU-, EWR- und Schweizer Bürger, die in Lettland arbeiten, und ihre Familienangehörigen sind abgesichert.
• Das Gesetz sieht für Einwohner außerhalb dieser Gruppen außerdem einen jährlichen Krankenversicherungsbeitrag von 5 % des 12-Fachen des monatlichen Mindestlohns vor. Für 2018–2026 muss er nicht gezahlt werden: Sie behalten den vollen Schutz trotzdem.

Hausarzt und Überweisungen

• Lassen Sie sich bei einem Hausarzt (ģimenes ārsts) registrieren. Geplante Behandlungen erfolgen innerhalb von 5 Arbeitstagen nach der Terminbuchung. Abends, nachts und am Wochenende: die Hausarzt-Beratungsnummer 66016001 oder ein Bereitschaftsarzt.
• Überweisungen: Für einen staatlich finanzierten Facharztbesuch oder eine Untersuchung brauchen Sie in der Regel eine Überweisung Ihres Hausarztes (auch manche Fachärzte können überweisen). Eine staatlich finanzierte MRT kann nur ein Facharzt verordnen. Ein Arzt, den Sie als zahlender Privatpatient aufsuchen, darf keine Überweisung für staatlich finanzierte Versorgung ausstellen.

Patientenzuzahlungen (pacienta līdzmaksājums)

Zuzahlungen nach Kabinettsverordnung Nr. 555 (NVD-Seite aktualisiert 2025):

• Hausarztbesuch: 2 €, ab 65 Jahren 1 €; Facharztbesuch: 4 €
• Krankenhausaufenthalt: 10 € pro Tag ab dem zweiten Tag; Tagesklinik: 7 € pro Tag
• CT: 14 € (21 € mit Kontrastmittel); MRT: 28 € (35 € mit Kontrastmittel)
• Obergrenzen: 355 € pro Krankenhausaufenthalt und 570 € pro Kalenderjahr
• keine Zuzahlung unter anderem für Kinder unter 18, bei Schwangerschaft und Nachsorge nach der Geburt, für amtlich als bedürftig anerkannte Personen und für Menschen mit einer Behinderung der Gruppe I

Krankengeld

Wenn Sie als Arbeitnehmer krank sind, zahlt Ihr Arbeitgeber für die Tage 2–3 mindestens 75 % und für die Tage 4–9 mindestens 80 % Ihres Durchschnittsverdienstes. Ab dem 10. Tag zahlt die VSAA Krankengeld in Höhe von 80 % Ihres durchschnittlichen versicherten Einkommens, für bis zu 26 Wochen (52 Wochen mit Gutachten einer ärztlichen Kommission).

Häufige Stolperfallen für Neuankömmlinge

• Mit einer befristeten Aufenthaltserlaubnis gehören Sie nicht zu den Gruppen der Grundversorgung. Voll versichert sind Sie nur, solange Sie Beiträge zahlen (oder als Kind unter 18 einer erwerbstätigen Person); prüfen Sie daher Ihre private Versicherung.
• Bezahlte Privatbesuche zählen nicht: Überweisung und Zuzahlungsobergrenze gelten nur innerhalb des staatlich finanzierten Systems.
• Bewahren Sie Ihre Quittungen auf. Zuzahlungen werden auf die Jahresobergrenze von 570 € angerechnet, und viele Arzt- und Zahnarztkosten können Sie außerdem in Ihrer jährlichen Einkommensteuererklärung absetzen.

Offizielle Informationen: NVD: Patientenzuzahlungen, NVD: Hausarzt, NVD: ambulante Leistungen, Gesetz über die Finanzierung des Gesundheitswesens, VSAA: Krankengeld